0 850 840 49 28

MPH’nin CPT Tarafından Ölçülen Seçici Etkileri

DEHB Tanılı Çocuklar Üzerinde MPH’nin CPT Tarafından Ölçülen Seçici Etkileri

Orijinal Dosya:


Selective Effects of MPH as Measured by CPT Among Children with ADHD

Genel Bilgiler: Birçok çalışma, Sürekli Performans Testleri’nin (CPT) MPH’ye verilen yanıtları tutarlı ve güvenilir bir şekilde takip etme niteliğini sorgulamıştır. Bu çalışmanın amacı, MOXO-CPT’yi kullanarak kısa dönem MPH kullanımının dikkatin tekli ve çoklu parametrelerinde, daha önce ilaç kullanmamış DEHB tanılı çocuklar üzerindeki etkilerini saptamaktır.

Metodlar: Çalışmada, 6 ila 12 yaş arasında olmak üzere 265 DEHB tanılı çocuk bulunmaktadır. Bütün katılımcılara iki defa CPT uygulanmıştır. Katılımcılar rastgele bir şekilde, ikinci testten önce MPH tedavisi gören müdahale grubu (245 kişi) ve ikinci testten önce herhangi bir tedavi görmeyen kontrol grubu (20 kişi) olmak üzere iki gruba bölünmüştür.

Bulgular: Müdahale grubundaki katılımcılar tüm CPT parametrelerinde ilerleme gösterirken, kontrol grubunun söz konusu parametrelerdeki performansı kötüleşmiştir. Bu farklılıkların, özellikle zamanlama ve dikkat parametreleri için belirgin olduğu görülmüştür. Bulgular, değerlendirme için daha fazla parametre kulanıldıkça CPT’nin MPH etkilerine duyarlılığının arttığını göstermiştir.

Sonuçlar: MOXO-CPT’nin, DEHB tanılı çocuklar üzerinde MPH kullanımının seçici etkilerini saptayabildiği kanıtlanmıştır. Sonuçlar, MPH’nin bireyler üzerindeki etkililik durumunun birbirinden bağımsız paremetreler yerine CPT’de bulunduğu gibi dikkat parametrelerinin bir kombinasyonuyla değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Geçmiş Çalışmalar

CPT’nin MPH etkilerini saptama niteliği üzerine yapılan çalışmaların sonuçları birbirlerinden farklıdır. Bu tutarsızlık; MPH dozajı, DEHB alt türleri ve uyarıcı karakteristikleri gibi farklı metodolojilerden kaynaklanıyor olabilir. Geçmiş çalışmalardan biri, dikkatin farklı alanlarının MPH’ye farklı şekilde yanıt verdiği sonucuna ulaşmıştır (Blum et al. 2011; Huang et al. 2007). MOXO-CPT testini kullanan geçmiş bir çalışmada da kısa dönem MPH kullanımının, çalışma öncesinde ya da çalışma sırasında ilaç kullanmamış çocukların tekli ve çoklu dikkat parametreleri üzerindeki etkileri incelenmiştir (Berger and Goldzweig 2010).

Metod

Katılımcılar: Çalışmada; 6 ila 12 yaş arasında olan, toplamda 265 çocuk bulunmaktadır. Çocuklardan 187’si (%70.57) erkek, 78’i (%29.43) ise kız çocuğudur. Tüm katılımcılar, üçüncü basamak tedavi hizmetleri veren bir hastanenin pediyatri bölümünün nörokognitif merkezindeki ayakta tedavi kliniğinden seçilmiştir.

 

Prosedür ve Ölçütler: Katılımcılar rastgele bir şekilde; ikinci testten önce MPH tedavisi gören bir müdahale grubu (245 kişi) ve ikinci testten önce herhangi bir müdahalede bulunulmayan kontrol grubu (20 kişi) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Tüm çocuklara 15.2 dakika süren MOXO-CPT testi uygulanmıştır. MOXO-CPT testi, her biri 114 saniye süren sekiz bölümden oluşmakta ve bir hedef uyaran, bir hedef olmayan uyaran ve bir ‘boş alan’’ periyodu olmak üzere üç farklı öge bulundurmaktadır. Test, çeldirici görevi gören üç tip uyarıcı (görsel, işitsel ve görsel ile işitsel uyaranların bir kombinasyonu) bulundurmaktadır. MOXO-CPT’yi ilk kez tamamladıktan sonra, yalnızca müdahale grubundaki çocuklara çabuk salımlı tek bir doz MPH (ortalama 0.3 mg/kg vücut ağırlığı dozunda) verilmiştir. 60 dakikalık bir aradan sonra tüm katılımcılara ikinci kez MOXO-CPT testi uygulanmıştır.

Şekil 1: MOXO CPT uyaranları

 

Görsel Çeldiriciler

Şekil 2: MOXO CPT çeldiricileri

Şekil 3: MOXO CPT test izlencesi

Müdahale grubundaki katılımcılar, kontrol grubuna kıyasla doğru zamanda cevap verme ve sürdürülebilir dikkat alanlarında önemli ölçüde ilerleme göstermişlerdir. Ancak, iki grubun dürtüsellik ve hiperaktivite parametrelerindeki gelişmeleri arasında önemli bir fark bulunmamıştır. Bunun yanında, kullanılan parametre sayısı arttıkça iki grup arasında ilerleme görülen katılımcı yüzdesindeki farklılığın arttığı saptanmıştır.

Şekil 4: İlerleme derecesinde gruplar arası farklılıklar

İlerleme gösteren katılımcı yüzdesi
Kullanılan parametre sayısı
Müdahale grubunun %9.8’inde ve kontrol grubunun %45’inde herhangi bir ilerleme görülmemiştir.

Şekil 5: Kullanılan parametrelere göre ilerleme gösteren katılımcı yüzdeleri

İlerleme gösteren katılımcı yüzdesi
Kullanılan parametre sayısı
Müdahale grubunun %9.8’inde ve kontrol grubunun %45’inde herhangi bir ilerleme görülmemiştir.
Şekil 5: Kullanılan parametrelere göre ilerleme gösteren katılımcı yüzdeleri
  • MPH ile tedavi edilen DEHB tanılı çocuklar, tüm CPT parametrelerinde herhangi bir tedavi görmeyen DEHB tanılı çocuklara kıyasla daha fazla gelişme göstermişlerdir. Gruplar arasındaki farklılıklar özellikle dikkati sürdürebilme ve doğru zamanda cevap verebilme becerilerinde belirgindir.
  • Çocukların performansını değerlendirmek için daha fazla performans parametresi kullanıldıkça MOXO-CPT testinin MPH etkilerine duyarlılığının arttığı görülmüştür. İki grup arasındaki en belirgin performans farkı (10 kat daha fazla) zamanlama-hiperaktivite kombinasyonu ölçülürken gözlemlenmiştir. Sonuçlar, bireyler üzerinde MPH’nin etkililik durumunun birbirinden ayrı dikkat parametreleri yerine CPT testinde olduğu gibi dikkat parametrelerinin bir kombinasyonuyla değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Bu içeriği paylaşın!
Share on Facebook
Facebook
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email
Moxo Dikkat Testi Merkezleri

Moxo Dikkat Testi uygulayıcı merkezlerini inceleyin, size en yakın merkezden ön randevu alın.

İNCELE
Moxo Dikkat Testi Merkezi Olun

Türkiye’de 500’ün üzerinde klinik ve merkezde uygulanan Moxo Dikkat Performans Testi’ni kullanmak artık daha kolay.

BAŞVUR
Neden Moxo Dikkat Testi?
1
40'dan fazla ülke
550.000 Test
Moxo Testi Dünyada 40’dan fazla ülkede 450.000’nin üzerinde uygulanmıştır.
2
Çeldiricili & Objektif
Tek Test
Dünyada çeldiricili ve objektif tek dikkat testidir.
3
420 Tepki ve
Tepkisizlik
Moxo Testte 420 tepki ve 420 tepkisizlik Eylemi ölçülmektedir.
4
Türkiye’de son 4 Yılda
40.000 Test
Moxo Testi Türkiye’de son 4 Yılda 40.000’in üzerinde uygulanmıştır.
Moxo Dikkat Testi Nedir?
Moxo Dikkat Testi Nedir?
Çocuğunuzun dikkat başarısını ölçmek ve ders çalışma ortamının dikkat özelliklerine göre yeniden düzenlenmesi için uzmanlarınızdan
Moxo Dikkat Testi’ni mutlaka isteyin! MOXO MERKEZLERİNİ İNCELEYİN
Uzman Yorumları
Haberler / Duyurular